Ihonottokohta

Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiri
HYKS, Meilahden sairaala
Verisuonikirurgian klinikka
Diabetesklinikka

Tavoite:

  • Haavan pitäminen puhtaana, suojaus vaurioilta.
  • Haavaeritteen ja verenvuodon hallinta.
  • Epitelisoitumisen mahdollistaminen.

Puhdistus:

  • Jos ihonottokohta on siisti ja punainen, sitä ei tarvitse erikseen puhdistaa polyuretaanikalvon tai silikonilevyn käyttöaikana.
  • Polyuretaanikalvon tai silikonilevyn poiston jälkeen ottokohtaa voi suihkuttaa kehonlämpöisellä vedellä pienellä paineella lyhyen aikaa potilaan käydessä muutenkin suihkussa.
  • Ruvet ja hyytymät irtoavat yleensä ajan kanssa itsekseen. Niiden irrottelu aiheuttaa alkuvaiheessa vain uutta verenvuotoa.
  • Erityksen lakattua puhdistukseksi riittää potilaan normaali suihkussa käynti. Jos haavalla on kuivaa karstaa, voi helposti irtoavat osat  poistaa mekaanisesti atuloilla pehmittävän suihkun jälkeen.
  • Jos ottokohta alkaa haista tai siihen kerääntyy katetta (infektion oireita), voi kohdan kuohauttaa ve-typeroksidiliuoksella ja huuhdella keittosuolaliuoksella tai juomakelpoisella vedellä. Vetyperoksidin käyttö kannattaa kuitenkin lopettaa heti, kun haju ja kate vähenevät ja jatkaa puhdistusta suihkutta-malla, koska vetyperoksidi kuivattaa haavaa ja saattaa hidastaa sen paranemista.

Tuotteet:

  • Leikkaussalissa laitettu polyuretaanikalvo (OpSite, Hydrofilm, Tegaderm) poistetaan 10-14 vrk:n kuluttua leikkauksesta
  • Jos eritys vuotaa haavakalvon reunoilta, voi kalvon vaihtaa uuteen
  • Punktoi runsas haavaerite (noin 10 ml tai enemmän) kalvon alta steriilisti neulalla ja ruiskulla ja paikkaa reikä haavakalvolla
  • Runsaasti verta vuotavassa ottokohdassa pu-kalvon alle voi laittaa alginaattisidoksen (Kaltostat)
  • Vetyperoksidiliuoksella kuohauttaminen tyrehdyttää myös verenvuotoa
  • Jos leikkaussalissa ottokohdalle on laitettu silikonipintainen haavalevy (Mepilex Transfer), peitetään se avatuilla sideharsoliinoilla ja haavatyynyllä (Mesorb, Exu-Dry), jotka vaihdetaan haavan erityksen mukaan, yleensä kerran vuorokaudessa. Mepilex Transfer saa olla paikallaan 10-14 vrk. Se vaihdetaan vain, jos verihyytymät tukkivat sidoksen eritteenläpäisykyvyn.
  • Jos ihonottokohta ei ole täysin epitelisoitunut haavakalvon poiston jälkeen, käytetään silikoniverkkosidosta (Mepitel)
  • Päälle steriilejä taitoksia vähän erittävässä tai haavatyyny (Exu-Dry, Mesorb) runsaasti erittävässä haavassa. Sidokset kiinnitetään kevyesti joustavalla kierresiteellä.
  • Jos tavalliset tuotteet tarttuvat kiinni silikoniverkon läpi, Mepitelin päällä voi käyttää polyuretaanivaahtosidosta (Allevyn) - vaihtoehtona silikonipintainen haavalevy (Mepilex) suoraan haavalle.
  • Vaihtoväli sidoksen imukyvyn mukaan, erityksen vähentyessä esim. 2-3 kertaa viikossa, että haava saa epitelisoitua rauhassa.
  • Erityksen lakattua ja haavan parannuttua ottokohtaa rasvataan ohuella perusvoiteella (Aqualan L), Ceridal-ihoöljyllä tai esim. Bepanthen-emulsiolla, koska alueen oma talineritys puuttuu aluksi.