Onkalohaava
Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiri
HYKS, Meilahden sairaala
Verisuonikirurgian klinikka
Diabetesklinikka
Tavoite:
- Kosteuden ylläpito tai liiallisen kosteuden kuivattaminen
- Onkalon puhdistaminen pohjalta ja haavan auttaminen paranemaan pohjalta kohti pintaa
- Kuolleen kudoksen poisto
- Paineen poisto haavalta
Puhdistus:
- Haava huuhdellaan keittosuola- tai Ringerliuoksella katetrin ja ruiskun avulla kunnes ulostuleva huuhteluneste on kirkasta.
- Onkalo tyhjennetään huuhtelunesteestä mahdollisimman kuivaksi potilaan asentoa vaihdellen, kuivaamalla steriilillä taitoksella tai pumpulitikuilla
Tuotteet:
- Onkalosidos valitaan haavan syvyyden ja erityksen laadun ja määrän mukaan.
- Sidoksella ei saa tamponoida haavaa liian täyteen, jotta sidokselle jää tilaa laajeta.
- Sidoksen asettelussa voi käyttää apuna vanutikkua tai atuloita.
- Alginaatti (Kaltostat) tai hydrofibersidos (Aquacel) käy onkaloihin, joiden pohja näkyy ja joista sidoksen saa varmasti pois.
- Hydrofobinen sidos (Sorbact) kapeisiin tai syvälle kudoksiin ulottuviin onkaloihin. Jätä sidos reilusti esiin ja kiinnitä tarvittaessa niin, ettei se valahda onkaloon. Jätä leikattu reuna ulos haavasta, etteivät irtokuidut jää haavan pohjalle.
- Päälle haavatyyny (Mesorb, Exu-Dry)
- Sidokset kiinnitetään joustavalla kierresiteellä, haavakalvolla (OpSite, Hydrofilm, Tegaderm) tai kirurgisella sidoksella (Mepore, Mepore pro).
- Vaihtoväli erityksen mukaan, yleensä kerran vuorokaudessa. Jos haavapohja on puhdas eikä haava eritä paljon, voi vaihtoväliä pidentää 2-3 vuorokauteen.
- Hopeatuotteiden (AquacelAg, Acticoat) käyttöä kannattaa harkita, ne toimivat myös infektion ehkäisynä.