Suljettu kirurginen haava

Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiri
HYKS, Meilahden sairaala
Verisuonikirurgian klinikka
Diabetesklinikka

 

Tavoite:

  • Haavan pitäminen puhtaana, suojaus vaurioilta.
  • Haavaeritteen hallinta.

Jos veri tai erite vuotaa sidosten läpi, ne vaihdetaan. Läpikostunut sidos toimii elatusaineena mikrobeille ja tarjoaa myös kulkureitin mikrobeille haavasta ilmaan ja ilmasta haavaan. Ohut ja hauras iho on altis teippisidoksien aiheuttamille ihorikoille. Kudosturvotuksen tai ihoa venyttävän haavasidoksen takia ihon kerrokset saattavat irrota toisistaan, jolloin syntyy jänniterakkula. Vioittunut tai rikkoontunut iho on infektioportti.

Puhdistus:

  • Leikkaushaavaa saa suihkuttaa kehonlämpöisellä vedellä lyhyen aikaa aikaisintaan 24 tunnin kuluttua leikkauksesta, jos potilas käy muutenkin suihkussa. 
  • Puhdasta ommeltua haavaa ei ole tarpeen puhdistaa joka päivä.

Tuotteet:

Vähän erittävät haavat:

  • Kirurginen sidos (Mepore, Mepore Pro, OpSite Postop)
  • Hauraalle ja ohuelle iholle käy hydrofibersidos (Aquacel), kiinnitykseen ohut hydrokolloidi (Duoderm Extra Thin, Hydrocoll Thin)
  • Vaihtoväli sidoksen imukyvyn täyttyessä

Runsaasti erittävät haavat:

  • Hydrofibersidos (Aquacel) kerrostettuna
  • Alginaattisidos (Kaltostat) kerrostettuna, sidoksella verenvuotoa tyrehdyttävä ominaisuus
  • Tarvittaessa voi käyttää steriilejä taitoksia lisäämään imukykyä
  • Ympäröivä iho suojataan tarvittaessa eritteeltä ja mekaaniselta rasitukselta suihkutettavalla tai siveltävällä ihonsuojakalvolla (Cavilon)
  • Päällimmäiseksi imevä haavatyyny (Exu-Dry, Mesorb)
  • Sidokset kiinnitetään nivuseen/keskivartaloon polyuretaanikalvolla (OpSite, Hydrofilm, Tegaderm) tai ohuella hydrokolloidilla. Raajoissa voi sidosten kiinnitykseen riittää itseensä tarttuva kierreside (Elastomull Haft) tai joustava kierreside.
  • Vaihtoväli sidoksen imukyvyn täyttyessä

Poikkeuksena suljettu amputaatiohaava:

  • Kivuliaisuuden ja mahdollisten verenkiertohäiriöiden takia ensisijainen sidos on silikoniverkkosidos (Mepitel) tai rasvaharsotaitos (Jelonet). Näiden päälle steriilejä taitoksia avattuna ilmaviksi.
  • Tarvittaessa erityksen mukaan haavatyyny (Melolin, Mesorb, Exu-Dry)
  • Sidokset kiinnitetään kevyesti joustavalla kierresiteellä. Kirurgi antaa ohjeet tukisidonnasta.
  • Lyhyessä reisityngässä, jossa kierreside ei pysy, voi käyttää hydrofibersidosta polyuretaanikalvo-kiinnityksellä - ihonsuojakalvo (Cavilon) on suositeltavaa ihorikkojen ennaltaehkäisynä kalvon alle.