Johdanto haavahoitoon

Haavahoitotyöryhmän ohjeita

HUS/HYKS, Meilahden sairaala
Verisuonikirurgian klinikka
Diabetesklinikka

Meilahden sairaalan verisuonikirurgian klinikkaan perustettiin 14.4.2004 haavahoitotyöryhmä, johon kutsuttiin haavahoidosta vastaavat sairaanhoitajat leikkaus- ja anestesiaosastolta, teho-osastolta 12, kirurgian tehovalvonnasta, kirurgian valvonta- ja päivystysosastolta, verisuonikirurgian poliklinikalta, päivystyspoliklinikalta ja verisuonikirurgian vuodeosastoilta sekä diabetespoliklinikan jalkojenhoitajat. Lääkärijäseninä ovat verisuonikirurgian erikoislääkärit Pirkka Vikatmaa ja Milla Kallio. Työryhmän tarkoitus on yhtenäistää haavahoitokäytäntöjä verisuonikirurgisia potilaita hoitavissa yksiköissä.

Työryhmän sisällä suppeampi ryhmä teki ohjeet verisuonikirurgisten potilaiden haavojen hoitoon:

• Musta, nekroottinen haava
• Keltainen, fibriinikatteinen haava
• Punainen, granuloiva haava
• Vaaleanpunainen, epitelisoituva haava
• Infektoitunut haava
• Onkalohaava
• Suljettu kirurginen haava
• Valtimoperäinen haava
• Laskimoperäinen säärihaava
• Neuropaattinen haava
• Painehaava
• Faskiotomiahaava
• Ihonsiirtopotilaan ihonottokohta
• Ihonsiirre                                                  

Ohjeet tehneen ryhmän jäsenet ovat:

• sh Tiina Pukki, osasto 61
• sh Päivi Vartiainen, osasto 62
• sh Satu Nenonen, kirurgian poliklinikka
• sh Eeva-Liisa Piiparinen, teho-osasto 12
• sh Tarja Hartikainen, teho-osasto 12
• jalkojenhoitaja Hanneli Hietanen, diabetesklinikka

Ohjeet on tarkastanut verisuonikirurgian erikoislääkäri Pirkka Vikatmaa ja Töölön sairaalan plastiikkakirurgian osaston 3 osastonhoitaja Helvi Hietanen. Ohjeissa haavahoitotuotteista puhutaan geneerisillä nimillä ja suluissa on HUS:n hankintasopimuksessa olevat kauppanimet.

Ohjeet toimivat runkona yksittäisen potilaan haavahoidon suunnittelulle. Haava arvioidaan jokaisella hoitokerralla, ja hoitosuunnitelmaan tehdään tarvittavat muutokset haavan paranemisen tai huononemisen mukaan.

Haavapotilaita hoitaessa on noudatettava infektioiden leviämisen ehkäisemiseksi tavanomaisia varotoimia. Haavahoidossa käytetään toimenpidekohtaisia tehdaspuhtaita suojakäsineitä. Pese aina kätesi ja kuivaa ne huolellisesti ja desinfioi kätesi käsihuuhteella ennen ja jälkeen haavahoidon. MRSA-potilaita hoitaessa käytössä on tiukennettu kosketuseristys.

Bakteeriviljelyt otetaan haavan suihkutuksen / huolellisen puhdistuksen jälkeen mahdollisimman syvältä bakteeriviljelytikulla haavapinnalta pyörittelemällä. Tikku laitetaan bakteerikuljetusputkeen vartta katkaisematta. MRSA-viljelyt otetaan poikkeuksellisesti puhdistamattomalta haavapinnalta tai ihoalueelta. Haavatuotejäämät pyyhkäistään vain pois esim. steriilillä keittosuolaliuoksella kostutetulla taitoksella.

Julkaistu 23.2.2005